高次脳機能障害 脊髄損傷

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1.高次脳機能障害
  高次脳機能障害とは
  びまん性軸策損傷とは
  高次脳機能障害の概略
  高次脳機能障害の疑いのある方
  高次脳機能障害の等級認定

2.脊髄損傷
  脊髄損傷について
  運動機能障害
  感覚機能障害
  自律神経障害
  排尿排便障害
  神経学的診断
  C4、5頚髄損傷
  C6〜8頚髄損傷
  完全損傷か不完全損傷か
10 仙髄健存
11 弛緩性、痙性
12 歩行機能の予後
13 膀胱直腸機能の予後
14 脊髄ショック
15 仙髄神経残存徴候
16 体性感覚誘発電位(SEP)
17 前方脱臼型頚髄損傷
18 椎体骨折型頚髄損傷
19 中心性脊髄損傷
20 胸・腰椎損傷の分類
21 MRI画像診断
22 受傷後早期の造影画像
23 麻痺の分類
24 高位診断
25 横断位診断
26 フランケル分類

3.尿路障害
 排尿の神経生理
 神経因性膀胱
 時期による膀胱機能
 排尿管理
 尿路練習
 尿路合併症

4.脊髄損傷の知識
 看護・援助
 リハビリテーション
 合併症
 住宅改造
 用語集


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高次脳機能障害・脊髄損傷
部位別後遺障害等級
交通事故による通勤災害
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10-10  脊髄損傷の仙髄健存

脊髄損傷において回復がおこりうるかどうかのもっともよい指標としては仙髄部機能が温存されているかどうかをみるのがよい。

というのは仙髄神経は解剖学的に脊髄の周辺部を走行しており、機能の残っているときには部分的あるいは完全に損傷よりまぬがれていることを意味するからであり、仙髄部機能が温存されているということは脊髄自体の不完全損傷を意味している。したがって、筋力、膀胱直腸機能の部分的あるいは完全回復の可能性が大きい。
仙髄部機能が健存しているかどうかは、筋力、知覚、反射の3検査により調べることができる。


1・母し屈筋の徒手筋力検査
2・肛門周囲の知覚検査
3・肛門括約筋の反射


膀胱直腸機能は仙髄神経により支配されているので、上記3箇所の検査を行えば仙髄がどの程度健存しているか、さらにはどの程度機能回復が起こりうるかを知る有力な手がかりとなる。

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